New England Journa

Este video nos enseña cómo se toma la presión arterial de manera correcta paso por paso.

1. Salude al paciente y verifica que haya reposado 5 minutos, no haya consumido alimentos en la media hora anterior, no haya fumado ni bebido alcohol.
2. Le explica el procedimiento, le pide que se descubra el brazo.
3. Verifique que la aguja del manómetro esté en cero.
4. Indique al paciente que se siente con el brazo a la altura del corazón, apoyado en una mesa.
5. Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo.
6. Envuelva el manguito del tensiómetro alrededor del brazo del examinado, ajustado y firme (haciendo coincidir el indicador del manguito con la arteria); el borde inferior del manguito debe quedar a 2,5 cm (dos traveses de dedo) sobre el pliegue del codo.
7. Coloque el tensiómetro a nivel de la aurícula derecha del examinado.
8. Determine el nivel máximo de insuflación constatando el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial y sume 30 mm de Hg.
9. Desinsufle y espere 1 minuto.
10. Coloque el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial.
11. Infle el manguito en forma rápida y continua hasta el máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria.
12. Desinsufle a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo.
13. Anote la presión en el momento que escucha el primer ruido de Korotkoff. Este primer ruido representa la presión arterial sistólica.
14. Deja que siga escapando aire mientras los ruidos se hacen más intensos y lea en el manómetro la presión cuando desaparecen los ruidos. Esa es la presión arterial diastólica.
15. Registre las presiones sistólica y diastólica en números pares y el brazo donde se realizó la medición.

Beneficio de la reducción intensiva de la presión arterial (<120 mmHg) en hipertensos no diabéticos de alto riesgo cardiovascular.

CONCLUSIONES DEL ENSAYO

Entre los pacientes con alto riesgo de eventos cardiovasculares pero sin diabetes, el objetivo de una presión arterial sistólica de menos de 120 mm Hg, en comparación con menos de 140 mm Hg, resultó en menores tasas de eventos cardiovasculares mayores fatales y no mortales y muerte por cualquier causa, aunque se observaron tasas significativamente más altas de algunos eventos adversos en el grupo de tratamiento intensivo. (Financiado por el National Institutes of Health; ClinicalTrials.gov número, NCT01206062.)